护理摘要的撰写技巧与实例指南，护理论文摘要200字模板

摘要

本文深入探讨了护理摘要的撰写方法和技巧，详细阐述了如何通过简洁明了的语言准确概括患者的护理要点、护理措施及效果，以满足医疗、教学和科研的需求，结合具体实例，我们分析了护理摘要的写作原则，包括内容的准确性、结构的清晰性以及语言的精炼性，我们还讨论了护理摘要在临床实践中的应用价值，以及如何根据不同的使用场合调整摘要的详略和深度。

一、引言

随着护理学的不断发展和护理工作的日益复杂，护理摘要作为护理文书的重要组成部分，其重要性愈发凸显，护理摘要旨在以简洁、准确的语言全面反映患者接受护理的具体情况，为医疗、教学和科研提供重要依据，本文旨在帮助护理人员掌握护理摘要的撰写技巧，提高护理文书的质量。

二、护理摘要的定义与作用

护理摘要是护理记录的简化形式，它以精炼的语言概述护理对象的护理要点、措施及效果，其作用在于：

1、提供护理信息：帮助医护人员快速了解患者的护理状况，为决策提供依据。

2、促进沟通：有助于医护、医患之间的有效沟通，减少误解和纠纷。

3、指导实践：为护理工作提供指导和参考，提高护理质量和效率。

三、护理摘要的撰写原则

1、内容的准确性：护理摘要所描述的内容必须真实、准确，不得有误，这是撰写护理摘要的基础。

2、结构的清晰性：护理摘要应按照一定的结构进行组织，通常包括护理诊断、护理措施、效果评价等部分，清晰的结构有助于读者快速理解摘要的主要内容。

3、语言的精炼性：护理摘要的语言应简洁明了，避免冗长和复杂的表述，要确保使用专业术语的准确性和规范性（如药品名称、治疗手段的名称等，如果有统一规范的必须严格遵循）。

四、护理摘要的撰写步骤

1、收集资料：

- 护士需仔细查看患者的护理记录，了解患者的病情、护理措施、护理效果等信息。

- 注意收集与护理相关的要点信息，如生命体征的变化、治疗效果、患者满意度等。

2、提炼主要内容：

- 根据收集到的资料，护士要提炼出护理对象的主要护理问题、治疗过程和护理效果。

- 简要描述护理诊断，明确护理目的。

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3、组织语言与结构：

- 采用第三人称，客观地介绍护理对象的护理情况。

- 对照教科书列出护理诊断的依据，并对每个诊断按NURSE模式（N - 疼痛 N - 呼吸 N - 血压 U - 尿量 S - 皮肤 S）的形式书写。

- 按照护理措施的重要性排列护理措施，突出重点。

- 对护理效果进行评估，对采取的措施给予肯定或提出建设性意见。

4、撰写摘要：

- 根据上述分析，护士要按结构使用专业术语撰写护理摘要。

- 语言应简练，尽量使用英文缩写以便读者理解。

五、实例分析

以下是一个“冠心病”患者的护理摘要示例：

患者，男性，68岁，因“胸闷、气促伴胸闷感1周”入院，入院诊断为冠心病，给予抗心绞痛药物治疗和心电图监测，护理措施包括定期监测血压、心率、呼吸频率；饮食以低盐低脂为主并避免情绪激动；遵医嘱给予氧气吸入；做好日常生活基础护理及心理护理等，经过治疗与护理后，患者症状得到改善，住院期间未发生感染及其他并发症。

六、写作技巧与注意事项

1、突出重点：在撰写护理摘要时，应重点突出护理过程中的关键问题和护理效果。

2、使用量化指标：适当使用数字和百分比等量化指标，增强护理摘要的说服力和可信度（如：“患者血压控制在正常范围内波动”）。

3、注意时效性：根据护理时间的不同选择不同的写作深度和详略程度（如危重患者需详细记录护理过程但一般患者可简洁描述）。

4、避免冗长：不要过多描述与主题无关的内容。

5、严格遵循伦理规范：确保收集和使用患者信息的合法性，保护患者隐私。

6、与医疗文档对接：护理摘要应该与整个护理病历紧密相连，相互补充完善信息资料。

7、及时修订：护理记录应随时根据病情变化及时修订以确保其时效性和适用性。

8、加强培训与学习提高自身素质：护理人员应参加相关课程的学习不断提升自己的专业素养和实践能力。

七、结语

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护理摘要是护理工作中不可或缺的一部分其撰写水平直接影响到医疗、教学和科研的质量，通过掌握本文所述的撰写技巧和注意事项护理人员可以更加规范、准确地撰写护理摘要为临床实践提供有力支持推动护理学科的发展进步。

最后需要强调的是护理摘要的撰写是一个不断学习和实践的过程只有不断地积累经验并持续改进才能真正发挥其在临床实践中的价值，希望本文能够为广大护理人员提供一些帮助和指导激发大家的工作热情推动护理工作的不断创新和发展。

护理摘要是对护理领域中的某个问题或研究成果进行简明扼要的介绍和总结，它可以帮助读者快速了解该领域的研究进展和关键信息，提高读者对该领域的认知和兴趣，护理摘要也是护理工作者进行学术交流、科研总结的重要工具。

1、确定摘要主题：需要明确摘要的主题，即要介绍或总结的护理问题或研究成果，这有助于确定摘要的结构和内容。

2、收集相关信息：在撰写摘要之前，需要收集与主题相关的背景信息、研究成果、案例等，这有助于确保摘要的准确性和全面性。

3、分析并整理信息：对收集到的信息进行深入分析和整理，提取出关键信息和要点，这有助于形成摘要的逻辑结构和内容框架。

4、撰写摘要：根据分析整理后的信息，开始撰写摘要，摘要应包括以下内容：引言（简要介绍研究背景和意义）、正文（详细介绍研究成果或问题）、总结摘要要点并指出研究方向），注意使用简洁明了的语言，避免冗长的句子和复杂的词汇。

5、审查和修改：完成摘要初稿后，需要进行审查和修改，检查摘要是否准确、全面、客观地反映了原研究或问题的实际情况，同时调整句子结构、用词等，使摘要更加精炼、易懂。

1、确保准确性：在撰写摘要时，必须确保所介绍或总结的信息准确无误，不能对原研究或问题进行主观臆断或篡改。

2、突出亮点：在摘要中应突出研究的亮点和创新点，让读者了解该研究的价值和意义。

3、注意逻辑性：摘要应具有清晰的逻辑结构，内容要条理清晰、层次分明，避免出现混乱或重复的信息。

4、控制篇幅：摘要的篇幅应适中，不宜过长或过短，过长会导致读者失去兴趣，过短则无法充分介绍研究内容。

5、统一格式：在撰写摘要时，应遵循一定的格式规范，如字体、字号、行距等，这有助于使摘要更加整齐、美观。

以某护理研究为例，假设该研究探讨了某种新型护理技术在提高患者生活质量方面的应用效果，摘要可以如下撰写：

引言：简要介绍研究背景和意义，包括当前护理技术的现状、存在的问题以及研究目的。

正文：详细介绍新型护理技术的具体内容和实施方法，包括技术原理、操作流程、注意事项等，阐述该技术在提高患者生活质量方面的应用效果，包括对患者生理、心理、社会功能等方面的改善作用。

总结摘要要点并指出研究方向，强调新型护理技术在提高患者生活质量方面具有重要意义，并指出未来研究方向和潜在的应用领域。

撰写护理摘要需要遵循一定的规范和方法，注意准确性、逻辑性、条理性和篇幅控制等方面的问题，通过实例分析可以看出，一个优秀的护理摘要能够清晰地介绍研究内容和成果，帮助读者快速了解该领域的研究进展和关键信息。